「天久鷹央の推理カルテ」漫画最終巻4巻の結末をネタバレ全開で解説!ドラマ化前に知っておきたい真実
2025年3月、そろそろアニメ版が終わるのか?というタイミングで、「天久鷹央の推理カルテ」が橋本環奈さんと三浦翔平さん主演でドラマ化されるって聞いて、驚いた人も多いはず。
私もその一人なんですが、原作小説やアニメの話はさておき、漫画版の最終巻のあらすじと、実写化の違い(ストーリー展開)がどうなるのか?正直気になります。
だって、天才女医・天久鷹央(あめくたかお)が最後にどんな謎を解き、どう締めくくるのか、知りたいですからね。

今回は、漫画「天久鷹央の推理カルテ」4巻(完)の最終回に焦点を当てて、あらすじやネタバレをガッツリ紹介していきます。
ドラマ化を前に、原作とはちょっと違う漫画版の結末も知っておけば、見方がまた変わって面白く感じるはずです。
アニメ化や作者の裏話も絡める事で、読んだ人が「へえ、そうだったのか!」と、細かいシーンの考察も進むかも知れません
- 漫画4巻の最終回のあらすじ
- 「天使の舞い降りる夜」のネタバレ
- 漫画とアニメ、ドラマの違い
- 知念実希人の意図
- 鷹央と小鳥遊の関係性
- ドラマ化への期待ポイント
感動のラスト?!「天久鷹央の推理カルテ」最終回ネタバレとあらすじ
漫画版の最終回を理解するには、いくつか押さえておきたいポイントがあります。シリーズ全体の流れや、4巻でどう締めたのか、順番に見ていきますよ~。
ポイント1:漫画版の終わり方
「天久鷹央の推理カルテ」漫画版は、知念実希人さんの原作小説を緒原博綺さんがコミカライズしたもの。月刊コミック@バンチで2016年6月号から2018年5月号まで連載されて、全4巻で完結しています。
原作はまだ続いてるようですが、漫画はここで一区切り。最終巻となる4巻は、原作短編「天使の舞い降りる夜」を描いて終わっています。
ポイント2:天久鷹央のキャラ
主人公の天久鷹央は、天才的な診断能力を持つ女医。見た目は女子高生みたいに幼いけれど、頭脳はキレッキレ。小鳥遊優と一緒に、統括診断部で難事件を解決していくパターンで描かれています。
漫画版でもその魅力は健在で、特に最終回では彼女の知性と苦悩、人間味が光るシーンが描かれていました。
ポイント3:最終回の事件と結末
4巻のメインは、小児科病棟で起こる「天使の謎」。重篤な病気の少年が「天使を見た」と言い、患者が急変する異常事態を鷹央が解き明かす。

これが漫画版のラストエピソードで、ミステリーとしての解決と感情的な余韻を残して終わります。詳しくは後でネタバレするけど、結構心にくる話なんですよね。
「天久鷹央の推理カルテ 原作」漫画4巻の最終回あらすじとネタバレ
ここからが本題。漫画4巻の最終回、「天使の舞い降りる夜」のあらすじとネタバレをたっぷり紹介します。原作小説とも比べてみるので、違いも楽しんでくださいね。
あらすじ:天使が舞い降りる夜
舞台は天医会総合病院の小児科病棟。重篤な心疾患を抱える少年・健太が入院してるんだけど、ある日、彼が「病室で天使が見えるよ…」とつぶやく。
その頃から、同じ病棟で患者が次々に急変し始めます。心停止や突然の容態悪化が頻発して、医者も看護師もパニック状態。
鷹央は小鳥遊と一緒に調査に乗り出すのですが、なぜか?健太君を避けようとします。最終的には健太が見た「天使」と急変の関連を疑い、病棟の状況を徹底的に洗う。すると、意外な事実が浮かび上がってきます。
ネタバレ:真相と結末
調べていくうちに、鷹央は急変の原因が「薬物の混入」だと気づきます。実は、健太と同じ病棟に入院してる別の患者の親が、医療ミスを疑ってて病院にも恨みを持っていました。
その親が、鎮静剤を微量ずつ患者に投与してたんだ。動機は「病院の失態を世間に知らしめる」こと。健太が見た「天使」は、薬の影響で幻覚を見た結果だった。
鷹央は証拠を突きつけて犯人を追い詰める。でも、健太の病気はもう手の施しようがなくて、彼は静かに息を引き取ります。
最後、鷹央は健太のベッドサイドで「天使はもう来ないよ」とつぶやきながら、静かに涙をこらえるシーンで終わり。漫画版はここで幕を閉じます。

このラスト、泣けるよね・・・
正直、この結末読んで、胸がぎゅっと締め付けられます。鷹央が冷静に謎を解く一方で、健太を救えなかった悔しさが伝わってきますよね。あなたはどう感じます?
私的には、ミステリー解決だけじゃなくて、こういう人間ドラマが「天久鷹央」の魅力のひとつだと思います。最終回にこの話をもってきたのも鷹央先生の内面的な部分が1番感じられるものだからかも知れませんね
「天久鷹央の推理カルテ アニメ化」と漫画の違い
漫画4巻の結末がわかったところで、アニメ版との違いも見ておきましょう。2025年1月から放送中のアニメはどう描いてるのか。(そろそろ終わりますね)
ミステリーもの好きなんやけど、
— CHILO=チヒロ (@chilo_01110) March 3, 2025
これ今期一面白い!
『天久鷹央の推理カルテ』TVアニメ公式サイト https://t.co/C86Mu1P8aS
アニメ版の特徴
アニメはproject No.9制作で、声優は鷹央が佐倉綾音さん、小鳥遊が小野賢章さん。原作の短編を中心にアレンジしてて、第1話は知念さん書き下ろしの新エピソード「青い血の男」からスタートしています。
漫画4巻との違い
漫画の最終回「天使の舞い降りる夜」は、アニメでは前編が放送されたところ(2025年3月時点)。アニメでは短編をバラバラに扱ってるから、もしこの話が採用されても、漫画のようなぷっつり途切れる形の最終回にはならないかもしれません。

私の予想だと、アニメはオリジナルエンドで締める可能性も考えられます。漫画の切ない終わり方とはまた違う展開になりそうだね。
「天久鷹央の推理カルテ ドラマ化」の見どころと予想
さて、ここからは4月からのドラマ化の話、橋本環奈さんと三浦翔平さんのタッグがどうなるか楽しみですよね。漫画4巻を踏まえて、期待ポイントを挙げてみます。
【橋本環奈さん主演でドラマ化❗️❗️】
— 知念実希人【公式】 (@MIKITO_777) March 3, 2025
『 #天久鷹央の推理カルテ 』が#橋本環奈 さん、#三浦翔平 さん
主演で、ドラマ化されます✨✨
摩訶不思議な事件の裏に隠された疾患を、天久鷹央が『診断』する❗️
下記の公式アカウントのフォロー、
TVerの事前登録もぜひ✨✨https://t.co/yGskabNNIw https://t.co/VAcORog4tq pic.twitter.com/nBNDNnGoq6
キャストのハマり役
鷹央先生役の橋本環奈さんは、小柄で知的な雰囲気でピッタリ。小鳥遊役の三浦翔平さんも、クールさと優しさが漫画のイメージに合います。二人で事件を解決していくシーン、最終回での心理描写・・・どう表現するのか?楽しみでもあります。
ドラマでのアレンジ予想
ドラマの第1話は「トラック運転手の謎の事故」がテーマらしいけど、漫画4巻の「天使の舞い降りる夜」が終盤で出てきたら泣ける展開にもなりそう。

健太役の子役の演技が鍵だね。橋本さんが鷹央先生として涙をこらえるシーンを見たら、号泣しちゃうかもしれません。
「天久鷹央の推理カルテ 作者」知念実希人の視点
漫画版の原作者、知念実希人さんの意図も知っておくと、4巻のラストがもっと味わい深いですよ。
天久鷹央の推理カルテ読了!
— リック (@script_NOW771) December 19, 2024
久遠の檻のあとに読んだから平和に感じたけど最後のエピソードは感激したし、なんか最終回ぽかった(笑)
『崩れる脳』で一目惚れして、知念先生の本いろいろ読んできたけどハズレがないんよな。 pic.twitter.com/5CHnUu4iYT
知念さんの背景
現役医師で作家の知念さん。医療のリアルさとミステリーを融合させるのが得意で、「天久鷹央」は診断医への敬意が詰まった作品なんです。(▼今回のドラマ化に対する橋本環奈さんへのコメント)
橋本環奈さんに天久鷹央を演じて頂けて本当に嬉しいです✨
— 知念実希人【公式】 (@MIKITO_777) March 4, 2025
ありがとうございます❗️
どうか体調を気をつけつつ、撮影頑張ってください✨✨ https://t.co/vs6dhAQOQb
最終回への思い入れ
漫画4巻の「天使の舞い降りる夜」は、知念さんが原作で書いた短編。インタビューで「救えない命と向き合う医者の葛藤を描きたかった」と語っています。
だから、漫画の終わり方が切ないのも、彼の意図が反映されてるんですね。
小説と漫画の違い
原作小説と漫画4巻の違いも見ておきましょう。これで全体像がもっとクリアになります。
小説版の特徴
小説は長編も短編もあって、漫画よりボリュームたっぷり。たとえば、「鏡面のエリクサー」では病院の闇がテーマだけど、漫画は短編ベースで終わるからスケール感が違います。
漫画4巻との比較
漫画は「天使の舞い降りる夜」で終了。小説ではこの話がシリーズのほんの一エピソードでしかないから、完結感は漫画の方が強いです。ただ、小説ファンは「まだまだ続く!」って感じで楽しんでる感じですよね。
「天久鷹央の推理カルテ」内容を漫画ベースで予習
漫画4巻の内容を踏まえて、どんな話かざっくりおさらい。ドラマ前に知っておくと便利ですよ。
主なエピソード
- 1巻:カッパの秘密
河童を見た少年の病を解く。幻覚の謎が面白い。 - 3巻:炎蔵の呪い
人体発火の真相を追う。科学的な解決がカッコいい。 - 4巻:天使の舞い降りる夜
最終回の切ない事件。
ドラマへの期待
この「天使」の話がドラマでどうなるか、注目ですよね。橋本さんの演技で、ラストストーリー展開がさらに感動的になったらやばいですよ。
Q&A
- Q漫画の最終回はハッピーエンド?
- A
うーん、ハッピーとは言えないかも。謎は解けるけど、健太が死んじゃうから切ない終わり方ですね。
- Qドラマで漫画のラストをやる?
- A
まだ不明。でも、オリジナル要素が多いっぽいから、漫画そのままじゃないかも。
- Q鷹央と小鳥遊の関係は?
- A
漫画でも恋愛はないです。バディとしての絆が深まる感じで終わります。
まとめ:【天久鷹央の推理カルテ】最終回のあらすじとネタバレ解説
漫画「天久鷹央の推理カルテ」4巻の最終回は、「天使の舞い降りる夜」で締めくくられた。鷹央が謎を解いても救えない命に直面する切なさが残るラストでした。
ドラマ化を前に、この結末を知っておけば、橋本環奈さんと三浦翔平さんの演技にどんなアレンジが加わるか、比べる楽しみも増えます。

私的には、漫画のラストシーンが頭から離れなくて、ドラマでどう描かれるかめっちゃ気になります。あなたもぜひ、漫画版チェックして、4月の放送に備えてみてくださいね。
- 漫画は4巻で完結
- 最終回は「天使の舞い降りる夜」
- 健太が見た天使は幻覚
- 急変の原因は薬物混入
- 鷹央は健太を救えず涙
- 原作小説はまだ継続中
- アニメは短編中心
- ドラマはオリジナル要素あり
- 知念さんは医師兼作家
- 漫画のラストは切ない余韻